文章针对网络上关于医保额度年底清零的传言进行了解读，明确了医保个人账户余额可结转至下一年度使用，门诊统筹额度支付比例自50%起，并解释了“统筹支付”“个人自付”“个人自费”的区别。...

DRG/DIP支付改革已全面覆盖，旨在实现医保基金安全有效和医疗机构高质量发展。然而，医保筹资增长与医药供给侧发展不匹配，支付改革面临多重挑战。应深化供给侧协同改革，构建多元复合支付方式，满足人民群众多层次医疗服务需求。...

国家组织药品集中带量采购十批成功，覆盖多个治疗领域，旨在减轻患者负担，提高医保基金使用效率。集采政策推动医药行业变革，药企面临挑战与机遇，仿制药质量得到保障。...

近期，多地通报了定点医疗机构违规使用医保基金的典型案例，其中药店“骗保”行为频发。随着大数据赋能和监管力度加强，违规使用医保基金的行为将无所遁形。加强医保基金监管已成为大势所趋。...

近期，多地通报了定点医疗机构违规使用医保基金的典型案例，涉及药店骗保等违规行为。随着国家对医保基金监管力度的不断加强，利用大数据等技术手段，任何违规使用医保基金的行为都将受到严肃处理。...

国家医保局发文推进医保数据赋能商业保险公司，探索医保基金与商业保险同步结算等支持政策。医保商保数据互通成为行业热议话题，助力商业健康保险发展，提升公众健康保障水平。...

在我国医保基金收支增速失衡的背景下，商业健康险的发展对于缓解创新药市场的困境显得尤为重要。近日，第九届医药创新与投资大会聚焦此议题，多位专家分享了商业健康险对创新药支付的相关数据和建议。...

在我国医保基金支出增速超出收入增速背景下，商业健康险成为纾解创新药市场发展困境的关键。BCG数据显示商业健康险对创新药支付总额持续增长，但仍面临挑战。业内专家提出破局之策，包括构建多元支付体系、政府发挥作用等。...

毕井泉在第九届医药创新与投资大会上分享了对中国生物医药产业发展成果和挑战的观察，呼吁发展商业医疗保险，推动医保与商保同步结算，为创新药产业发展构建市场化、法治化、国际化的市场环境。...

2024年国家医保药品目录新增91种药品，其中创新药成最大亮点，通过谈判/竞价方式纳入，平均降价63%。医保目录调整大力支持药品创新，确保好药新药惠及参保群众。...

国家医保局正筹划通过医保数据赋能商业保险公司，实现医保基金与商业保险同步结算等支持政策，促进商保市场与基本医保形成良性互动，满足多元化健康保障需求。...

《2024年药品目录》将于2025年1月1日正式执行，要求各地严格执行，不得擅自调整。对续约失败被调出的谈判药品，给予6个月过渡期。旨在优化医保药品结构，提高基金使用效率。...

国家医保局将于11月28日召开2024年国家医保药品目录调整新闻发布会，介绍谈判情况。今年谈判涉及127家企业、162种药品，预计新版目录11月底发布，明年1月1日起实施。6年来谈判新增446个药品，累计为群众减负超8000亿元。...

国家医保局飞行检查发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，涉及金额近9000万元。强调定点医疗机构主体责任，对屡查屡犯者依法依规从严处理，确保医保基金安全可靠。...

国家医保局飞行检查发现部分医疗机构自查自纠敷衍，涉及内蒙古自治区人民医院等7家医院。飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点精准发现医保违法违规问题，严厉打击骗保行为，切实维护医保基金安全。...