在现场谈判/竞价结束近一个月后，备受瞩目的2024年国家医保谈判结果终于正式官宣。11月28日，国家医保局隆重召开新闻发布会，详细阐述了2024年国家医保药品目录调整工作，并正式揭晓了新版药品目录。这一时刻，标志着国家医保谈判的年度大戏圆满落幕。

　　本次谈判和竞价共涉及127家企业、162种药品。据国家医保局公布，本次调整共新增91种药品，同时调出了43种临床已被替代或长期未生产供应的药品。调整后，目录内药品总数增至3159种，涵盖西药1765种、中成药1394种。这一调整不仅优化了药品结构，更提升了医保目录的实用性和覆盖面。

　　作为国家医保局成立以来连续七年的目录调整，新版国家医保药品目录将于2025年1月1日起正式实施。发布会中，“创新”“创新药”成为高频词，国家医保局以前所未有的态度支持创新药发展，真金白银助力医药创新。

　　平均降价63%，创新药大放异彩

　　本次医保谈判吸引了众多国内外药企参与，包括诺华、赛诺菲、罗氏、强生等跨国药企，以及恒瑞医药、信达生物、康方生物等国内药企。在新增的91种药品中，肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等各大领域均有涉及，其中创新药占据了显著位置。

　　多家药企发布“战报”，罗氏制药有8款创新药进入新版目录，赛诺菲3款创新药上榜，强生两款创新药物被纳入。此外，阿斯利康的“史上最强ADC药物”德曲妥珠单抗、诺和诺德的全球首个胰岛素周制剂诺和期等也成功纳入新版医保目录。国内药企方面，康方生物的开坦尼和全球首创双抗依达方均被纳入，百济神州的多款药物也新增适应证被纳入。

　　在谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率为76%，平均降价63%。这一结果不仅体现了医保谈判的成效，更为患者减轻了经济负担，预计2025年将为患者减负超500亿元。

　　值得注意的是，某款重性精神病治疗用药今年谈判纳入后，疗程费用较原有月制剂低30%以上，实现了“提质不提价”。这款药物指向的是强生的善久达，其每六个月给药一次的长效针剂为患者带来了福音。

　　在谈判药品进院落地方面，国家医保局明确要求，定点医疗机构应于2025年2月底前召开药事会，及时调整用药目录，保障临床诊疗需求和患者合理用药权益。

　　创新药谈判成功率超90%，医保支持创新趋势明显

　　从今年的医保谈判过程和结果来看，医保支付方支持创新的趋势十分突出。新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种，其中38个是“全球新”的创新药，比例和数量均创历年新高。创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高出16个百分点。

　　国家医保局在新闻发布会上强调，将新药作为目录调整范围的重点，确保“好钢用在刀刃上”。在医保谈判刚结束时，国家医保局也提到，医保谈判始终坚持尽力而为、量力而行，务求在有限的基金支撑能力下尽可能平衡好各方需求。

　　在公布新版医保目录之前，国家医保局发布文章专门提到“支持医药创新”，建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制，创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短。

　　尽管创新药企股价在医保目录调整发布会后上涨不明显，但二级市场投资者对医保支付方支持创新药发展的态度表示期待，相信全产业链支持创新发展政策的发布和落地将带来更积极的市场表现。

　　CAR-T疗法无缘医保，商保成解决方案？

　　CAR-T细胞治疗产品作为创新疗法备受关注，但高昂的价格使其能否进入医保目录成为行业焦点。尽管今年有四款CAR-T产品位列初审名单，但最终未能如愿进入医保目录。

　　不过，各家CAR-T企业仍在持续探索创新支付方式，如按疗效付费、惠民保等。同时，国家医保局也提出“大力赋能商业保险”，或有望解决CAR-T等高值药物的支付问题。通过医保数据赋能商业保险公司、推动商保公司提升赔付水平等方式，引导商保公司和基本医保差异化发展，更多支持包容创新药耗和器械。

（文章来源：澎湃新闻）