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2024年国家医保药品目录新增91种药品,其中创新药成最大亮点,通过谈判/竞价方式纳入,平均降价63%。医保目录调整大力支持药品创新,确保好药新药惠及参保群众。

11月28日,国家医保局召开新闻发布会,详细介绍了2024年国家医保药品目录的调整情况。本次调整新增91种药品,其中89种通过谈判/竞价方式纳入,2种直接纳入国家集采中选药品,同时调出43种已替代或长期未生产供应的药品。

调整后,医保目录内药品总数将达到3159种,包括西药1765种和中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到显著提升。新版医保目录将于2025年1月1日起在全国范围内正式实施。

本次调整的最大亮点是创新药,共有117种目录外药品参与谈判/竞价,89种成功纳入,成功率为76%,平均降价63%。叠加谈判降价和医保报销,预计2025年将为患者减负超过500亿元。国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,医保目录调整大力支持药品创新,今年以“全球新”药品为重点支持对象。

黄心宇还指出,7年来,国家医保局以前所未有的力度支持创新药发展,累计将149种创新药纳入医保目录。截至2024年10月,医保基金对协议期内药品支付累计超3500亿元,带动相关销售超过5100亿元。在新增的91种药品中,国内企业生产的占比超过70%,反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。

此外,本次调整还注重把握“保基本”的原则,对临床价值不高、纳入目录必要性不强的药品从严把握,对部分已在目录内但费用偏高、基金支出量大、市场环境发生重大变化的品种进行再谈判,进一步降低价格。在7轮调整后,国家医保局已累计将835种药品新增进入国家医保药品目录,同时调出438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品。

在不显著增加基金支出的前提下,本次调整还注重填补目录保障短板或提升疗效的品种纳入目录。如某款重性精神病治疗用药,一针可维持半年有效,与目录内原有药品相比,能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担,且谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上。

距离新版国家医保药品目录实施仅有月余,国家医保局医保中心副主任王国栋表示,将指导各地医保部门做好支付政策调整、药品采购平台挂网、信息系统改造等工作,确保新增药品顺利落地,让参保群众尽快用上纳入医保目录的好药新药。

(图片来源:经济参考报;文章来源:经济参考报)