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新版国家医保药品目录将于2025年1月1日在全国范围正式实施,新增91种药品,预计为患者减负超500亿元,同时优化了医保目录内药品质量和结构,提升了保障水平。

新版药品目录将于2025年1月1日起在全国范围正式实施。11月28日,国家医保局召开发布会,介绍了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》的调整情况。

本次调整中,共有91种药品新增进入国家医保目录,其中89种通过谈判/竞价方式纳入,另有2种国家集采中选药品直接纳入。同时,43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出。今年共有117种目录外药品参与谈判/竞价,其中89种成功,成功率达76%,平均降价63%。预计2025年,这些调整将为患者减负超500亿元。

今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种。其中38种为“全球新”创新药,比例和数量均创历年新高。创新药的谈判成功率超过了90%。

经过此次调整,2024年国家医保药品目录中共新增91种药品,覆盖肿瘤、糖尿病等慢性病、罕见病、抗感染、中成药、精神病等多个领域。目录内药品总数增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。本次调整还提升了肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平。

在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域,都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录,同时价格合理。如某款重性精神病治疗用药,一针可维持半年有效,疗程费用较原有月制剂低30%以上,实现了“提质不提价”。

国家医保局已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增进入国家医保药品目录。同时,438种疗效不确切或易滥用、临床已被淘汰、长期未生产供应且可被其他品种替代的药品被调出目录。

国家医保局坚持“以人民为中心”的发展理念,通过调整,医保目录内药品质量和结构明显优化,费用水平更加合理,保障水平明显提升。截至2024年10月底,协议期内谈判药品累计受益8.3亿人次,累计为患者减负超8800亿元。

国家医保局还坚持战略购买、价值购买,整合全体参保人用药需求,与药品企业开展准入谈判,提升医保资金的使用效益。同时,目录调整从未区分企业规模和所有制属性,所有符合条件的药品一视同仁。

此外,国家医保局还坚决树立支持“真创新”的政策导向,运用药品价值评估、药物经济学评价等技术工具,助力高临床价值、高创新水平的药品获得与之匹配的价格,引领医药产业发展方向。

国家医保局表示,下一步将进一步细化政策、加强管理,切实做好新版药品目录的落地和执行,保障参保人合理的临床用药需求,提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。

(文章来源:证券时报)