国家医保局公布2024年医保药品目录调整结果
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国家医保局公布2024年医保药品目录调整结果,91种药品新增纳入,其中89种谈判/竞价成功,平均降价63%,创新药支持力度加大,预计2025年将为患者减负超500亿元。
11月28日,国家医保局正式公布了2024年国家医保药品目录的调整结果。据中国证券报记者现场了解,此次调整中,共有91种药品被新增纳入医保目录,其中89种是通过谈判/竞价方式成功纳入,另有2种则是直接由国家集采中选药品纳入。同时,为了优化目录结构,43种已被临床替代或长期未生产供应的药品被调出。
值得注意的是,在参与谈判/竞价的117种目录外药品中,有89种成功谈判或竞价,成功率与价格降幅均与前几年保持相当水平。至此,国家医保药品目录内的药品总数已达3159种,包括西药1765种、中成药1394种以及中药饮片892种。新版目录将于2025年1月1日起在全国范围内正式实施。
业内人士分析认为,国家医保局通过及时将创新药以合理价格纳入医保目录,并加快其临床应用,有力推动了创新药的发展。数据显示,今年新增的91种药品涵盖了肿瘤、慢性病、罕见病等多个领域,其中肿瘤用药26个、慢性病用药15个、罕见病用药13个,进一步提升了这些领域的用药保障水平。
在谈判/竞价环节,平均降价幅度达到63%,叠加谈判降价和医保报销,预计2025年将为患者减负超过500亿元。此外,自国家医保局成立以来,已连续7年开展药品目录调整工作,累计将835种药品新增纳入医保目录,其中谈判新增530种,竞价新增38种,医保目录内药品质量和结构得到明显优化。
今年,医保目录调整特别强调了对“全球新”创新药的支持,新增的91种药品中有38个是“全球新”的创新药,占比和数量均创历史新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率超过90%,较总体成功率高出16个百分点。这些创新药的纳入,不仅填补了目录保障短板,还提升了疗效,更好地满足了广大参保人对新药好药的期待。
为确保医保目录调整成果真正惠及百姓,国家医保局在通知中特别强调了药品配备、流通、使用等方面的要求。各定点医疗机构原则上要于明年2月底前召开药事会,根据新版医保药品目录及时调整用药目录。同时,还强化了双通道药品的管理和处方流转全流程的监管,保证参保人合理用药需求,打击欺诈骗保行为。此外,通知还要求各省区市医保部门建立目录内药品配备情况的监测机制,加强对医保药品配备使用情况的精细化管理。
在推动商业健康保险与基本医保有效衔接方面,通知也提出了明确要求。各地医保部门要会同有关部门积极发展惠民保等商业健康保险,营造良好环境,切实减轻患者医疗费用负担。鼓励有条件的地方开展“惠民保”与基本医疗保险、大病保险、医疗救助的一站式结算。
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