近日，武汉发生的定点药店“医保取现”和“回流药”事件，再次凸显了药品领域欺诈骗保基金监管的难度。随着药品追溯码的全面采集应用，医保基金监管工作进入了新阶段。

对于“回流药”这一医保基金监管领域的顽疾，药品追溯码成为查处“回流药”的有力工具。国家医保局已启动专项行动，打击倒卖回流药，第一批药品追溯码线索已发往全国。今年将严厉打击一批违法违规的定点医药机构、药贩子和职业骗保人，实现源头治理。

政府工作报告首次将药品追溯体系与医保基金监管进行强关联，对医保基金监管的表述也从“强化监管”升级为“严格监管”。追溯码强监管时代已经到来。

武汉部分医院、药店、药贩子与参保人联手构建的“回流药”购销链条被央视曝光。武汉涉案人员已被依法控制，相关药店已解除医保协议，国家医保局在湖北全省严厉打击骗取医保基金等违法违规行为。

药品领域的倒卖回流问题历史悠久，从公费医疗时代就存在。药店和参保人合谋违法“医保取现”，药品再经过层层转手销售到医院等机构，成为“回流药”。回流药案件严重威胁公众用药安全和医保基金安全。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，药品追溯码成为监管部门打击骗保行为的有力抓手。药品追溯码相当于药品的“电子身份证”，可全程追溯销售行为，防止骗保。

药品追溯码是药品包装盒上的20位唯一代码，目前基本覆盖所有药企。消费者扫描追溯码可查询药品的关键信息。药贩子为避免追溯，会撕掉药品外包装。

国家医保局已列出追溯码监管时间表，从今年1月1日起正式开始药品追溯码的监管应用。3月14日，四部委发布通知，要求2025年7月1日起销售环节扫码后方可医保结算，2026年1月1日起实现药品追溯码全量采集上传。

这意味着从今年7月1日起，我国医保基金监管将进入追溯码强监管时代。国家医保局已在全国部署专项行动，打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题，确保人民群众用药安全，守牢医保基金安全底线。

药品追溯码医保监管应用通过创新监管手段和方式，解决历史上的监管难题，如倒卖、套刷和串换药品等。追溯码是药品和医用耗材的唯一身份标识，将有力打击假冒伪劣行为，规范市场秩序。

北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇表示，追溯码使每个药品或耗材都有唯一且不可篡改的编码，提高行业流通规范性。国家医保局已搭建追溯信息采集应用平台，鼓励企业上传追溯信息，促进精细化管理。

目前，已有超过350家药耗生产、流通企业对接平台，上传及下载追溯信息，既节省企业追溯成本，又推动高质量发展。

（文章来源：第一财经）