深夜11点，广州某重点中学的男生宿舍里，18岁的小林（化名）正就着可乐，咽下最后一口炸鸡。身高 175cm的他，体重已达86公斤，之前的体检报告早已提示“转氨酶异常”“中度脂肪肝”。面对即将到来的高考体检，他于3月4日世界肥胖日这天，来到南方医科大学珠江医院的义诊现场寻求专家帮助。

实际上，被外卖、含糖饮料和久坐填满的青春，正是中国9000万肥胖人群的缩影。去年，国家卫健委宣布全面升级减重诊疗体系，推动肥胖病防治关口前移。与此同时，GLP-1类减肥药物的出现，正重塑“体重战争”的攻防逻辑。

数据揭示：肥胖成国民健康头号威胁

随着生活水平提高，人们的体重也在上升。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，超过50%的成年人和约20%的学龄儿童存在超重或肥胖问题。国家卫健委数据表明，我国18岁及以上居民肥胖率达16.4%。预计到2030年，我国成年人超重肥胖率可达65.3%，即每3人中就有2人面临代谢危机。

肥胖不仅是身材问题，更是慢性病的一种。南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏指出，肥胖是代谢紊乱的集大成者，也是诸多疾病的根源，如糖尿病、高血压、高脂血症乃至癌症。控制肥胖，正是医防融合关口前移的体现。

国家对肥胖防治尤为重视。2024年，国家卫生健康委等16个部门启动“体重管理年”活动，倡导文明健康生活方式，提升全民体重管理意识与技能，预防和控制超重肥胖。

肥胖根源：能量超载引发肥胖病

陈宏表示，肥胖与社会发展紧密相关，是文明病的集中显现。他用三个“超限”解读肥胖流行原因：能量超载、代谢超负、压力超阈。食物易得甚至过剩，食品工业添加剂干扰内分泌，工作压力大导致压力性进食，这些因素共同导致肥胖。

生活方式干预成为改善肥胖的重要举措。陈宏强调，不能忽视自身行为方式的重塑。医生为肥胖患者制定饮食和运动方案，但仅依靠短暂的生活方式干预，体重反弹率通常在60%-70%。减肥是一个持续的过程，难在坚持。

肥胖管理：长期管理，科学减重

肥胖是慢性病，需长期管理。国家卫健委要求全国二级以上医院建成标准化减重门诊，推行“3+X”服务模式：代谢评估、分层干预、全程管理。珠江医院内分泌代谢科采用三师共管模式，对减重人群进行体重管理。

尽管有贴心服务，仍有部分人群难以达到减重目标。在控制体重方面，创新减重药的出现是一大突破。国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南（2024年版）》明确了5种获批药物，包括奥利司他、利拉鲁肽等GLP-1类药物。这些药物通过抑制食欲和增加能量消耗实现减重。

除药物治疗外，指南还罗列了行为心理干预、运动干预等方法。陈宏指出，无论采用何种方法，最终都需回归良好生活方式。真正健康的减重仍需“少吃一口，多动一步”的科学生活方式。

（文章来源：羊城晚报·羊城派）

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