AI导读:

湖南省医保局发布通知严禁互联网医院使用人工智能等自动生成处方,引发广泛关注。多位专家表示,目前AI在医疗领域仍处于辅助地位,代开处方超出限度。随着DeepSeek等大模型在医院落地,处方合规监管成为亟待解决的问题。

  21世纪经济报道记者闫硕北京报道

  近日,湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》(以下简称《通知》),明确指出互联网医院严禁使用人工智能等自动生成处方,此举引发了广泛关注,“湖南严禁用AI生成处方”话题也迅速冲上社交媒体热搜。

  与此同时,多家医院宣布完成Deepseek本地化部署,并受到临床专家的称赞。然而,资深医改专家徐毓才表示,目前医院本地化部署DeepSeek主要是为了减轻医生工作量、提高效率,处方权并未放开。

  北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出,医疗问题的复杂性决定了人工智能在医疗领域的发展难度,目前仍处于“辅助”地位,代开处方则超出了这一限度,是不可触碰的红线。

  IQVIA艾昆纬中国人工智能和创新业务负责人张畅认为,公众关注DeepSeek是合理的,因为患者希望找到真正有效的处方。但目前而言,用大模型看病仍处于探索阶段,更多是一种辅助诊断的角色。

  AI处方合规性引热议

  根据《通知》,互联网医院的处方行为须严格执行有关规定,严禁使用人工智能等自动生成处方。这一规定与国家卫健委等部门发布的《关于印发互联网诊疗监管细则(试行)的通知》相一致,明确提出处方应由接诊医师本人开具。

  北京此前也出台规定,明确禁止使用人工智能等自动生成处方。从安全角度而言,张畅认为,目前的AI尚未达到医疗卫生级人工智能的要求,在准确、安全、合规等方面还有所欠缺。

  徐毓才表示,湖南此次禁用AI生成处方,一方面是因为我国对互联网诊疗的有关政策并未放开,AI直接开具处方并不合规;另一方面,从法律层面上看,责任划分尚不明确。

  在法律责任划分方面,邓勇指出,目前的《处方管理办法》《医疗机构管理条例》相关规定还不足,处罚对象局限于人员,人工智能等主体的责任尚不明确。此外,互联网医疗过程中责任承担规则也不明确。

  AI辅助医疗的未来展望

  尽管存在合规性问题,但多地仍有医院宣布完成DeepSeek本地化部署。江苏某三甲医院创伤骨科临床医生表示,DeepSeek辅助诊疗正确率很高,甚至有时比医生还要全面。

  张畅指出,DeepSeek等大模型的应用更多偏向于对医学知识的整合,具有强大的记忆能力和信息检索功能。在具体使用场景上,一安徽三甲医院泌尿外科临床医生表示,目前主要用DeepSeek解决一时难以想起的问题。

  随着DeepSeek等大模型在医院的陆续落地,处方合规监管成为亟待解决的一大问题。邓勇建议明确规定医疗AI在处方环节的使用范围、条件及相关主体责任,并制定专门的技术标准和规范。

  同时,一些中青年患者或家属会先使用DeepSeek问诊再去医院,这引发了医生与患者之间的信任问题。徐毓才认为,从某种程度来说,管理AI医生比管理真实世界的医生要简单得多,只需要明确谁使用谁受益谁担责。

  未来,如何平衡技术创新与合规监管关系成为关键。张畅建议,在监管体系上做些调整,如分级分类监管,并共同参与制定相关标准。同时,可以在一些特定的封闭场景对特定疾病开展试点。

(文章来源:21世纪经济报道)