21世纪经济报道记者闫硕北京报道

　　近日，湖南省医保局发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》（以下简称《通知》），明确指出互联网医院严禁使用人工智能等自动生成处方，此举引发了广泛关注，“湖南严禁用AI生成处方”话题也迅速冲上社交媒体热搜。

　　与此同时，多家医院宣布完成Deepseek本地化部署，并受到临床专家的称赞。然而，资深医改专家徐毓才表示，目前医院本地化部署DeepSeek主要是为了减轻医生工作量、提高效率，处方权并未放开。

　　北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇指出，医疗问题的复杂性决定了人工智能在医疗领域的发展难度，目前仍处于“辅助”地位，代开处方则超出了这一限度，是不可触碰的红线。

　　IQVIA艾昆纬中国人工智能和创新业务负责人张畅认为，公众关注DeepSeek是合理的，因为患者希望找到真正有效的处方。但目前而言，用大模型看病仍处于探索阶段，更多是一种辅助诊断的角色。

　　AI处方合规性引热议

　　根据《通知》，互联网医院的处方行为须严格执行有关规定，严禁使用人工智能等自动生成处方。这一规定与国家卫健委等部门发布的《关于印发互联网诊疗监管细则（试行）的通知》相一致，明确提出处方应由接诊医师本人开具。

　　北京此前也出台规定，明确禁止使用人工智能等自动生成处方。从安全角度而言，张畅认为，目前的AI尚未达到医疗卫生级人工智能的要求，在准确、安全、合规等方面还有所欠缺。

　　徐毓才表示，湖南此次禁用AI生成处方，一方面是因为我国对互联网诊疗的有关政策并未放开，AI直接开具处方并不合规；另一方面，从法律层面上看，责任划分尚不明确。

　　在法律责任划分方面，邓勇指出，目前的《处方管理办法》《医疗机构管理条例》相关规定还不足，处罚对象局限于人员，人工智能等主体的责任尚不明确。此外，互联网医疗过程中责任承担规则也不明确。

　　AI辅助医疗的未来展望

　　尽管存在合规性问题，但多地仍有医院宣布完成DeepSeek本地化部署。江苏某三甲医院创伤骨科临床医生表示，DeepSeek辅助诊疗正确率很高，甚至有时比医生还要全面。

　　张畅指出，DeepSeek等大模型的应用更多偏向于对医学知识的整合，具有强大的记忆能力和信息检索功能。在具体使用场景上，一安徽三甲医院泌尿外科临床医生表示，目前主要用DeepSeek解决一时难以想起的问题。

　　随着DeepSeek等大模型在医院的陆续落地，处方合规监管成为亟待解决的一大问题。邓勇建议明确规定医疗AI在处方环节的使用范围、条件及相关主体责任，并制定专门的技术标准和规范。

　　同时，一些中青年患者或家属会先使用DeepSeek问诊再去医院，这引发了医生与患者之间的信任问题。徐毓才认为，从某种程度来说，管理AI医生比管理真实世界的医生要简单得多，只需要明确谁使用谁受益谁担责。

　　未来，如何平衡技术创新与合规监管关系成为关键。张畅建议，在监管体系上做些调整，如分级分类监管，并共同参与制定相关标准。同时，可以在一些特定的封闭场景对特定疾病开展试点。

（文章来源：21世纪经济报道）