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国家医保局发布通知，启动2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作，扩大覆盖面、细化问题清单、实施宽严有度政策，旨在规范医药行业行为，保障医保基金安全。

【大河财立方消息】2025年1月11日，国家医保局正式下发通知，宣布在全国范围内启动针对定点医药机构违法违规使用医保基金的自查自纠行动，旨在进一步规范医药行业行为。

本次自查自纠工作呈现出三大显著特点：一是覆盖面扩大。参与主体由原先的定点医疗机构扩展至定点医疗机构及定点零售药店两类。定点医疗机构自查范围在原有心血管内科、骨科等6个领域基础上，新增肿瘤、麻醉、重症医学3个领域，形成9大领域的问题清单。

二是细致入微。问题清单细化至具体环节，要求各地结合本地医保政策进行针对性调整，确保清单更加全面、易操作。各级医保部门将主动进行数据分析，向定点医药机构推送筛查结果，助力其精准高效地完成自查自纠。同时，要求定点医药机构及时退回违规使用的医保基金。

三是宽严有度。自2025年4月起，国家医保局将通过“四不两直”方式，对全国定点医药机构自查自纠情况进行飞行检查。对于自查自纠不认真、敷衍塞责或隐瞒不报、弄虚作假的机构，将依法从重处理并公开曝光。同时，加强与纪检监察机关的信息沟通，对相关人员实施支付资格记分管理。

国家医保局强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，必须严格保护。此次自查自纠行动是医保部门推动定点医药机构自我管理、实现高质量发展的重要举措。希望各定点医药机构提高认识、勇于担当，切实做好自查自纠工作。同时，欢迎社会各界、新闻媒体及广大群众共同监督。

（信息来源：大河财立方）