2025年定点医药机构医保基金自查自纠工作全面启动
AI导读:
2025年,国家医保局启动定点医药机构医保基金自查自纠工作,范围更广、更加精细、宽严相济,旨在规范诊疗服务行为和医保基金使用行为,守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
定点医药机构在2024年积极响应国家医保局的号召,按照《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》的要求,开展了医保基金使用情况的自查自纠工作。这一行动旨在强化自我管理主体责任,规范诊疗服务行为和医保基金使用行为,切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。
进入2025年,国家医保局继续深化这一工作,根据历年检查情况,梳理并总结了定点医疗机构在肿瘤、麻醉、重症医学等领域以及定点零售药店的常见问题,制定了更为详细的问题清单,并启动了新一轮的自查自纠工作。今年的自查自纠工作呈现出了范围更广、更加精细、宽严相济的特点。
范围上,自查自纠的主体从定点医疗机构扩展到了定点零售药店,定点医疗机构自查自纠的领域也从原先的6个增加到了9个,形成了更为全面的对照自查问题清单。在精细程度上,问题清单的颗粒度更细,要求各地结合本地医保管理政策进行本地化部署,并明确各级医保部门主动开展数据分析,向定点医药机构推送数据筛查结果,帮助定点医药机构自查自纠更加精准高效。同时,自查自纠的结果要求也更细,明确定点医药机构要及时退回违规使用的医保基金。
在宽严相济方面,国家医保局将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况开展飞行检查,并继续按照宽严相济原则开展后续处置。对自查自纠不认真、敷衍塞责,或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构,将予以从重处理、公开曝光,并加强信息贯通,对相关人员实施支付资格记分管理。
医保基金作为人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全规范使用至关重要。开展定点医药机构自查自纠,不仅是医保部门引导定点医药机构强化自我管理、实现高质量发展的重要方式,也是保障人民群众健康权益的重要举措。希望广大定点医药机构提高思想认识、强化责任担当,主动扎实做好自查自纠工作,共同维护医保基金的安全和稳定。
(文章来源:国家医保局,图片链接保持不变)
郑重声明:以上内容与本站立场无关。本站发布此内容的目的在于传播更多信息,本站对其观点、判断保持中立,不保证该内容(包括但不限于文字、数据及图表)全部或者部分内容的准确性、真实性、完整性、有效性、及时性、原创性等。相关内容不对各位读者构成任何投资建议,据此操作,风险自担。股市有风险,投资需谨慎。如对该内容存在异议,或发现违法及不良信息,请发送邮件至yxiu_cn@foxmail.com,我们将安排核实处理。

