北京市民王先生自2024年11月末得知胰岛素周制剂依柯胰岛素注射液被纳入医保目录后，便密切关注其上市动态。作为2型糖尿病患者，他每日需注射胰岛素以维持血糖稳定。依柯胰岛素的推出，将注射频率从每周七次降至一次，极大减轻了患者的用药负担，提升了生活质量。

2025年1月1日，新版医保目录正式实施，包括依柯胰岛素、卡度尼利单抗、舒沃替尼等在内的91种新增药品，将陆续惠及广大参保人。这些药品覆盖了肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等多个领域，进一步提升了医保药品的保障水平。

我国医保药品目录调整已步入动态化、常态化、规范化的轨道。国家医保局不仅致力于让老百姓买得起好药，还通过一系列配套措施，确保大家买得到、能报销，真正实现了口惠而实至。

随着新版医保目录的落地，患者对于新药好药的期待愈发强烈。各地医保部门正积极打通目录落地的“最后一公里”，确保患者能够及时用上新药好药。同时，医保部门也在不断探索如何更好地支持真创新，实现真支持创新。

第一财经记者深入国谈现场，参加了多场发布会与座谈会，与政策制定者、专家学者、业内人士进行了深入交流。记者整理了与今年医保目录“上新”相关的十个问题，并给出了详细解答。

今年医保目录新增的91种药品，具有临床价值大、创新程度高、价格合理、填补空白等特征。其中，不乏长效制剂的加入，如重性精神病治疗用药棕榈帕利哌酮酯注射液、依柯胰岛素注射液等，这些长效制剂能够提升患者依从性，减轻医疗体系负担。

在新增的91种药品中，肿瘤用药占比最高，达26种。这些肿瘤药物中，绝大部分是2023年、2024年被国家药监局批准上市的新药。此外，还有针对糖尿病等慢性病、罕见病、抗感染等领域的药品，以及中成药、精神病用药等。

外资原研药也积极纳入新版医保目录。国家医保局表示，医保谈判不区分内外资、企业规模和所有制属性，所有符合条件的药品都可以自主申报。今年外资企业申报的三个1类新药全部谈判成功，包括百时美施贵宝的氘可来昔替尼片、诺和诺德的依柯胰岛素注射液等。

在助力生育友好型社会建设方面，国家医保局已累计将174种符合条件的儿童用药纳入国家医保药品目录。今年医保目录中，还纳入了多个儿童用药，包括用于地中海贫血的地拉罗司颗粒、用于青少年精神分裂和孤独症的氟哌啶醇口服溶液等。

为确保新版药品目录落地执行，国家医保局对配备使用、新药推介、管理监督等提出了明确要求。定点医疗机构需及时调整用药目录，保证临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。同时，国家医保局还推出了实时查询医保药品目录及协议期内谈判药品配备机构名单的服务，方便参保群众查询和购买。

在支持创新药发展方面，国家医保局将“全球新”作为重点支持对象，确保好钢用在刀刃上。今年新增的91个药品中，38个是“全球新”的创新药，创新药谈判成功率超90%。医保部门通过增加创新性权重、充分考虑创新价值等措施，建立了全流程支持创新药发展的机制。

此外，国家医保局还在积极推动商业健康保险与基本医保的有效衔接，支持“惠民保”等商业健康保险根据新版药品目录设计新产品或更新赔付范围，以更好地满足患者用药需求，切实减轻患者医疗费用负担。