AI导读:

国家医保局通过集采招投标、药品价格监管、打击骗保行为等措施,全方位维护医保基金安全,推动医药产业规范化、高质量发展。同时,加强药械价格治理和医保基金监管,确保医保基金合理使用。

国家医保局自成立以来,积极推进医疗保障制度改革,促进“三医”协同发展,常态化开展药品和耗材集中带量采购,并深化医保支付方式改革,以提升医保基金使用效能。医保基金作为民众的“看病钱”“救命钱”,其安全合理使用至关重要。

然而,随着医疗资源不断丰富、新药新技术涌现及老龄化等因素,医保基金运行面临压力。2024年,国家医保局在集采招投标、药品价格监管、打击骗保行为等方面持续发力,全方位维护医保基金安全。

年末盘点显示,多家被点名企业在监管压力下积极整改,推动医药产业规范化、高质量发展。其中,国家医保局严打串通围标,如“国采第一大串标案”中,6家企业被通报并暂停参与集采资格。串标行为不仅挤压医保资金,还破坏市场公平规则。

此外,国家医保局还重视药械价格治理,如针对上药第一生化药业虚增原料药成本、虚抬药品价格行为,采取提前介入措施,使注射用硫酸多黏菌素B价格大幅下降。在医疗器械领域,心脉医疗Castor支架价格虚高问题也被曝光,经质询后企业下调了价格。

医保基金的监管持续升级,国家医保局对违规挪用、骗取医保基金行为予以公示和惩处。如一心堂药业因串换药品、超量开药等问题被约谈,并退回违规医保基金1070余万元。同时,国家医保局开展药品耗材追溯码信息采集应用试点工作,通过追溯码核查问题,保障药品安全。

在医保基金监管进入新时期、新阶段的背景下,多家企业发布倡议书,健全完善追溯管理体系,协同配合医保部门开展采集和监管核查等工作,共同守护好医保基金。

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(文章来源:21世纪经济报道)