2023年，全球疫苗市场规模达到70亿剂，价值770亿美元，占全球药品市场总收入的5%。这一增长主要得益于成人高价疫苗的购买，尤其是HPV疫苗，其价值增长幅度在过去五年内位居全球第一。

近日，世界卫生组织发布的《2024年全球疫苗市场报告》揭示了上述数据。尽管新冠疫苗购买量大幅减少导致市场规模几乎“腰斩”，但新冠疫苗仍占据了市场近三成的销售金额。HPV、PCV、季节性流感疫苗和带状疱症疫苗则紧随其后，成为全球市场价值最高的疫苗。

报告指出，排名前五的疫苗主要为成人疫苗。然而，随着成人疫苗市场的快速发展，全球疫苗市场制造与供应集中度进一步攀升，市场分配不公平的问题也日益凸显。目前，成人免疫接种仅在发达国家进展较快，发展中国家则面临高昂的产品定价和本地生产疫苗“缺口”的制约。

HPV疫苗作为世界上唯一一个能够预防癌症的疫苗，其市场增长尤为显著。过去五年内，HPV疫苗的价值年复合增长率达到19%。中国市场上，已有5款HPV疫苗上市，随着国产疫苗的研发和上市，HPV疫苗的价格不断回落，增加了适龄女性的疫苗可获得性和政府采购的可能性。

然而，全球HPV疫苗市场仍面临较大的发展不均衡问题。2023年，全球仅有约半数的国家和地区采购了HPV疫苗，疫苗接种量增长108％，但覆盖率仅为21%。此外，全球HPV疫苗80％的市场份额仍被两家头部制药巨头所垄断。

随着成人高价疫苗的需求增长和新疫苗上市，全球疫苗采购的“不公平”问题被进一步放大。2023年，高收入国家自行采购的疫苗占据市场价值的72％，而前十大疫苗制造商则占据了全球疫苗市场73%的剂量份额和85%的财务价值。在常见的20大疫苗种类中，大部分市场被单品全球产量排名前二的供应商所占有。

报告指出，中国为西太平洋地区提供了54％的疫苗，自行采购的疫苗中90％为自产苗。然而，自行采购也会导致疫苗价格出现较大波动。汤胜蓝认为，发达国家在成人免疫接种方面进展较快，得益于完善的机制、基础设施和政策支持。而发展中国家则受制于资源有限，对于关键疫苗引入的机制方面缺乏清晰规划。

在中国，一些地区已将老年人流感、肺炎疫苗接种纳入地方免疫规划项目，并取得较好的接种效果。然而，仅靠财政来负担扩容免疫规划的成本很难推动成人疫苗应用的扩大。汤胜蓝建议，中等收入国家可以进一步加大对疫苗研发生产的投入，包括出台鼓励政策，以降低成人免疫接种的成本，提高疫苗的接受度和接种率。

值得注意的是，新上市的疫苗如HPV、PCV和轮状病毒疫苗虽然相对昂贵，但在2023年也呈现出广泛的价格区间。这可能是由于市场上存在几种不同的产品可供选择。这为提升疫苗可获得性带来了新的机遇。

（文章来源：第一财经）