医疗服务价格项目，包括“诊查费”“护理费”“手术费”“检查检验费”等，直接关系到百姓看病就医的切身利益。为了规范这些价格项目，国家医保局已发布了17批立项指南，涵盖271个主项目、250个加收项及88个扩展项。

业内人士指出，此举旨在平衡各地医疗服务价格水平，增强诊疗收费的规范性和透明度，使医疗服务更符合患者需求，缓解医疗资源紧张，促进医患关系和谐。

长期以来，医疗服务价格由各省属地管理，导致地区间价格项目差异显著。国家医保局编制的立项指南，旨在重塑存量价格项目，明确项目名称、服务产出、价格构成等，使医院收费更清晰，患者付费更明白，减轻医务人员计费负担。

立项指南整合价格项目的思路在于“合并同类项”，包括不同步骤、术式和流派的归并，同时调整价格以体现技术劳务价值。例如，特级护理、一级护理等项目价格将适度上调，而放射检查服务价格将合理下调。

截至目前，国家医保局已发布器官移植、口腔种植等17类立项指南，并加快编制进度，力争2024年底覆盖大部分学科领域。同时，指导各省在2025年第三季度前完成对接落地工作。

在立项指南编制过程中，国家医保局聚焦群众多样化需求，推出新价格项目，支持新技术、新项目进入临床应用。例如，为满足“一老一小”需求，新设“上门服务”“床旁超声”等项目；为支持危重症患者跨地区紧急医疗服务，新设“航空医疗转运”项目；为加速前沿技术临床转化，新设质子放疗、重离子放疗等项目。

北京大学第三医院妇产科医生魏瑗表示，新指南将新技术纳入项目，满足孕产妇个性化需求，促进医疗服务规范化。福州市第二总医院院长林凤飞介绍，“免陪护”病房试点项目有助于患者康复，减少护理风险，提升护理质量。

此外，国家医保局在立项指南编制中特别关注对增量技术的兼容。对于人工智能辅助诊疗等新技术，国家医保局认为在已收取相关诊疗费用后，不宜再额外向患者收费。但为支持相对成熟的人工智能技术进入临床应用，设立“人工智能辅助”扩展项，在同样价格水平下，医院可选择使用人工智能参与诊疗行为。

贵州省医保局二级巡视员赵莉表示，立项指南落地与新增医疗服务价格项目不冲突。省级医保部门将按既定程序受理医疗机构新增项目申请，优先通过现有价格项目兼容方式回应需求，对重大创新项目以绿色通道形式报送国家医保局。

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