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北京医保政策迎来重大调整,9月起个人医保账户将定向使用,不可取现,同时门诊待遇不设封顶线,2万元以上报销比例提高。此外,医保个人账户资金还可家庭共济使用,为参保人员提供更多便利。

大家好,近期北京医保政策迎来重大调整,以下是详细解读。

9月起,北京个人医保账户将定向使用,不可取现

过去,北京职工医保个人账户的资金可以提现使用,只需将医保存折关联到北京银行卡,资金便可自动转入,方便取现金或转账。但自2022年9月1日起,这一政策将发生巨变。

北京市政府办公厅发布的《健全北京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》明确,将改进个人账户计入办法,规范使用管理,实现专款专用,不得用于公共卫生、体育健身等非医保支出。个人账户资金将主要用于支付在定点医疗机构或零售药店的医药费用。

同时,对于9月1日前已划入医保专用存折的资金,参保人员仍可随时取现使用。

2023年起,职工门诊待遇不设封顶线

此外,北京的医保政策还有另一项重大调整。原职工医保门诊费用最高支付限额为2万元,超出部分需个人负担。但自2023年1月1日起,将取消这一封顶线,2万元以下的报销比例不变,2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%,上不封顶,预计每年惠及17万人,减负约10亿元。

北京银行也发布了相关通知,提醒医保存折客户9月1日前入账的资金仍可随时支取,9月1日后医保个人账户资金将不再划入医保存折,但存折仍可用于手工报销、二次报销等资金入账。

医保个人账户资金可家庭共济使用

自2022年12月1日起,北京允许医保参保人员的配偶、父母、子女共济使用个人账户资金,支付符合规定的相关费用,并可用于购买补充医疗保险、城乡居民基本医疗保险和长期护理保险。

对于医保个人账户定向使用的原因,北京市医保局表示,这是按照国家关于基本医疗保险基金管理的规定,旨在通过个人账户资金的积累,形成医疗储备金,增强抗风险能力,并通过家庭成员共济使用,减轻家庭现金支付负担。

此外,医保局还回答了关于个人账户使用的一系列问题,如查询方法、共济使用备案流程等,为参保人员提供了详细的指导。

(文章来源:中国基金报)