自联合健康保险首席执行官布赖恩·汤普森遭枪击身亡后，美国医疗保健体系再度成为舆论焦点。联合健康集团CEO安德鲁·威蒂发声，直指医疗体系弊病，呼吁各界共同努力改进。

威蒂在专栏文章中直言，美国医疗体系是“几十年来拼凑起来的”，既个人化又复杂，保险覆盖决策原因不明，联合健康集团对此负有部分责任。他呼吁与雇主、政府等合作，优化保险覆盖范围和决策方式。

嫌疑人路易吉·曼吉奥内动机仍在调查中，其父母及本人均未在联合健康集团投保。曼吉奥内被控谋杀罪，预计会拒不认罪。出于安全考虑，多家大型医疗保健公司删除管理层照片。

医疗保险公司亦采取行动，Centene宣布投资者活动转线上，Anthem Blue Cross Blue Shield撤销新政策。美国医疗保健体系独特且费用高昂，支出远超其他发达国家，但效益不佳。

高昂费用主要由行政成本、药品支出及医护人员工资导致。医院和医生分别占总支出的30%和20%，处方药占9%。提供24小时专科护理、劳动力及医疗用品短缺等推高成本。

美国医学会对医疗资源影响巨大，设置“相对价值单位”影响费率，限制医学院数量和住院医师培训规模影响医生供给。按服务收费模式助长过度治疗，转向价值或绩效付费模式成效不显著。

高昂医疗费用致美国居民债务问题严峻，约2000万成年人背负医疗债务，总额达2200亿美元。保险不透明加剧医患矛盾，保险公司介入影响临床诊断，拒赔率上升，影响医患关系。

患者被夹在复杂官僚体系中，医疗费用和自付费用不断上涨，医疗服务提供和质量却越来越糟。医疗保险行业从业人员面临舆论和精神压力，但仍尽力在系统限制内帮助患者。

美国医疗保健系统上一次重大改革是2010年的《平价医疗法案》。尽管医疗保险覆盖率达92%，但居民对高昂费用仍感担忧。盖洛普民意调查显示，70%美国人认为医疗体系有重大问题或处于危机状态。

2024年美国总统选举中，民主党和共和党候选人鲜少提及医疗改革。特朗普虽表态谨慎，但仅提出改革方案的“概念”，未具体阐述。

（文章来源：第一财经，图片已保留）