21世纪经济报道记者闫硕北京报道

近日，国家医保局在北京召开了全国医疗保障工作会议，对2024年的医保工作进行了全面总结，并明确提出了2025年的工作重点。此次会议透露出，2025年将作为“十四五”规划的收官之年，国家医保局将在八个关键领域深化改革，包括强化医保基金运行管理、健全多层次医疗保障体系、优化医保支付机制、加强医保基金监管等。

作为深化改革的重要一环，国家医保局将大力推广三明医改经验，确保医保资金能够有效、合理地用于人民群众的医疗保障。同时，会议还强调了支付体系建设、支持创新药发展、规范医药价格秩序等方面的重点任务，旨在实现医疗、医保、医药三医联动，推动医药产业高质量发展。

数据显示，国家医保局自成立以来，已连续7年对医保药品目录进行调整，目前目录内药品总数已达3159种，其中不少创新药品被及时纳入。特别是近年来，新药纳入医保的速度明显加快，从获批上市到纳入目录获得报销的时间已从原来的5年左右降至1年多。2025年，国家医保局将继续坚持“保基本”的原则，将更多新药好药纳入医保目录，支持创新。

然而，由于部分新药价格高昂，难以快速纳入医保，患者个人支付压力较大。对此，国家医保局提出要积极支持商业健康保险的发展，构建多层次医疗保障体系。通过探索多元支付机制，支持普惠型商业健康保险将创新药品纳入报销范围，减轻患者负担p。

在医药价格改革方面，国家医保局将持续推进药品和耗材集中治理带量采购，深化医药价格改革。今年以来，国家医保局已组织开展多批药品和耗材集采，推动集采药品进基层、民营医疗机构和零售药店。2025年，国家医保局将继续深化这一改革，加强挂网药品价格治理，推动形成全国药品挂网价格规则共识。

此外，国家医保局还将加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。通过创新大数据监管模型、开展药品耗材追溯码采集应用等措施，加强对医保基金的监管力度。今年以来，全国各级医保部门已追回医保资金242.3亿元，向外界传递出违法违规必究的强烈信号。

在加强监管的同时，国家医保局还在积极推动药品追溯码的全流程应用。预计到今年底，国家医保服务平台APP就能够查询到一些通过医保结算的部分药品的追溯信息。这将有助于实现对药品生产和流通环节的全程监管，保障人民群众用药安全。

综上所述，2025年国家医保局将在多个领域持续发力，深化医保制度改革，加强医保基金监管，推动医药产业高质量发展。这些措施的实施将有助于构建更加公平、可持续的医疗保障体系，为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。

（文章来源：21世纪经济报道）