【大河财立方消息】12月11日，国家医保局发布文件，详细解答了中成药价格差异大等问题。中成药，作为传统中药文化的精髓，相较于繁琐的中药汤剂，其便捷性、易携带性，特别是针对急危病症及长期治疗患者，显示出无可比拟的优势。然而，其价格却呈现出极大的波动性。

近期，国家医保局指导湖北省医保局引领全国中成药联盟采购工作，旨在通过该举措降低中成药价格，缩小价差，进而构建一个更为透明、良性竞争的市场环境，最终惠及广大民众。

一、中成药的定义

中成药，基于中医药理论，以中药材为基材，遵循特定处方与标准，加工成固定规格、可直接用于防治疾病的制剂。生活中常见的连花清瘟胶囊、小柴胡颗粒及藿香正气水等，均为中成药。包装盒上的国药准字批准文号，如Z20140045中的“Z”，即代表其为中成药。中成药凭借其悠久的历史与广泛的应用，在疾病防治、民众健康保障方面发挥着关键作用。

二、中成药价格差异大的原因

近年来，民众普遍反映同种中成药间价格差异显著，不同企业间的同种药品价格差异可达十几倍甚至几十倍。这主要归因于：

1. 成分差异：虽然化学药要求成分严格一致，但中成药则不同。例如，生脉饮口服液，有的以党参为原料，有的则以红参（人参加工后）为原料，两者均为参类，功能相似，但价格差异大，导致成本不同。然而，某些含红参的生脉饮价格竟是含党参的10倍，存在明显价格不合理。

2. 剂型差异：中成药有多种剂型，如独一味就有胶囊、软胶囊、滴丸等。通常，滴丸、软胶囊价格高于普通胶囊，但某些滴丸价格却是普通胶囊的6-7倍，远超合理范围。

3. 质量标准差异：中成药缺乏明确的质量和疗效一致性评价标准。部分企业严格要求产品质量，高于行业标准，价格自然较高。此外，也存在名称、选材、剂型、质量标准均相同，但价格差异极大的情况，显然存在价格不合理。

三、集采促进中成药价差合理化

湖北省牵头的全国中成药集中带量采购，既考虑了中成药行业现状，又采取多种措施压缩价差，挤出价格水分，促进市场竞争公平。具体措施包括：

1. 提升起点公平性：在承认各企业现有价格基础上，调整基准价，高价药品降幅更大，提高起跑线公平性。

2. 开展降价竞争：各企业在调整后基准价基础上降价，降幅大者得分高，综合得分高者胜出。

3. 设定“熔断线”：胜出企业价格还需与用量较大产品组最低价比较，价差超过3倍需进一步降价。中成药集采“熔断线”设为3倍，高于化学药的1.8倍，充分考虑了中成药的选材、剂型、标准等差异。

通过上述措施，中成药集采有望有效挤出价格水分，恢复中成药“简、便、廉、验”的特性，更好地服务于民众健康。

（文章来源：大河财立方）