今年，国家医保局在总结历年检查情况的基础上，形成了定点医疗机构违法违规问题清单，旨在通过自我管理提升医保基金使用的规范化水平。该举措不仅体现了医保基金监管的宽严相济理念，也为定点医疗机构提供了自我纠正的机会。然而，在今年的飞行检查中，部分医疗机构对自查自纠敷衍了事，对已提供的问题清单不主动整改，导致自我管理主体责任严重缺失。现将部分典型问题公布如下：

内蒙古自治区人民医院存在82项问题，违法违规金额高达3466.7万元，但自查自纠退回医保基金金额为0（飞检结束2周后，仅退回3.23万元）。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和分解收费。如“贴敷治疗”应按“创面”收费，但该院按耗材数量收费；对短期住院患者多次开展“糖化血红蛋白”检测等。

江西省九江市第一人民医院存在42项问题，违法违规金额592.8万元，自查自纠退回医保基金仅1.96万元。典型问题有过度诊疗、超标准收费和重复收费。如一次住院无指征开展多次梅毒、丙肝检测；角膜曲率测量等按“次数”收费的项目，随意超出标准收费等。

吉林省长春市中医院存在38项问题，违法违规金额1638.7万元，自查自纠退回医保基金120.1万元。典型问题包括超标准收费、过度诊疗和重复收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费，但该院按检测部位收费；同一天内两次检测钾、钠、氯数值，临床意义不大等。

河北省石家庄市人民医院存在86项问题，违法违规金额2000.9万元，自查自纠退回医保基金108.2万元。典型问题有过度诊疗、超标准收费和重复收费。如为2500多名60岁以上患者开展无临床意义的性激素检测；腔镜类微创手术后按“大换药”标准收取换药费用等。

甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）存在34项问题，违法违规金额979.4万元，自查自纠退回医保基金87.4万元。该院过度诊疗问题普遍，如向无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”等。

山东省济南肾病医院存在10项问题，违法违规金额112.3万元，自查自纠退回医保基金金额为0。典型问题包括过度诊疗和重复收费，如对无适应症的患者使用他克莫司胶囊等。

黑龙江省黑河市五大连池福康医院存在25项问题，违法违规金额77.9万元，自查自纠退回医保基金1.9万元。典型问题有串换项目、超标准收费和超范围执业等。

针对上述问题，国家医保局表示，将对全国范围内定点医疗机构自查自纠情况开展抽查复查，对自查自纠严重不到位、违法违规问题屡查屡犯、拒不整改的定点医疗机构，将依法依规从严从重处理，并予以公开曝光。各定点医疗机构应持续开展自查自纠，切实履行好自我管理主体责任。

（文章来源：人民日报）