国家医保局推进省内异地就医住院费用按病种付费管理
AI导读:
国家医保局联合财政部发布通知,要求稳步推进省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理,旨在优化医疗资源配置,提升医保服务效能,保障参保人员合理异地就医需求。
近日,国家医保局联合财政部正式发布了《国家医保局办公室财政部办公厅关于稳步推动省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理体系的通知》,此举标志着我国在医疗保障领域的改革迈出了重要一步。该通知强调了统筹兼顾、平衡发展的原则,旨在优化医疗资源配置,提升医保服务效能。
首先,通知要求各地医保部门在制定政策时,需充分考量本地与省内异地住院病种的支付水平,确保在提升流入地诊疗服务水平、促进医疗机构发展的同时,兼顾流出地医保基金的安全。这一要求旨在维护参保人员的合理异地就医需求,促进就医秩序的有序化,并保障各省政策执行与经办能力之间的均衡。
其次,通知鼓励各地完善病种分组调整方案,积极探索将省内异地住院结算的医保基金纳入就医地的总额预算管理范畴。这一举措有助于合理确定本地与省内异地住院病种的支付标准,进一步推动医保支付方式的精细化、科学化。
此外,通知还明确了改革初期的过渡性安排。结合异地就医结算规模、长期居住和转诊人员类型分布等因素,就医地可灵活设置省内异地住院病种的支付标准,或在本地标准基础上设定合理的调节系数。随着改革的不断深入,将逐步缩小本地与省内异地住院病种支付水平的差距,最终实现医保支付的公平性与可持续性。
此次通知的发布,不仅体现了国家对医疗保障体系改革的决心与力度,也为广大参保人员提供了更加便捷、高效的医保服务。未来,随着相关政策的逐步落地实施,我国医疗保障体系将更加完善,人民群众的健康福祉将得到更有力的保障。
(文章来源:财联社)
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