医保药品追溯码全面覆盖，守护参保人用药安全

随着国家医保局对医保药品耗材追溯信息采集工作的深入推进，目前已有超过九成的定点医药机构接入了医保药品追溯码系统，实现了“一药一码”，极大地提升了参保人的用药安心度。

国家医保局大数据中心副主任赵秀竹在近日举行的医保药品耗材追溯信息采集应用发布活动上强调，参保人若发现所购药品存在回流倒卖风险，可通过扫描药盒上的追溯码进行核验。医保“回流药”是指回收参保人享受医保报销后所购药品并再次销售的药品，这不仅影响用药安全，还侵蚀医保基金。为有效防范回流药、假药，国家医保局于2024年4月启动了医保药品耗材追溯信息采集工作。

截至目前，追溯码数量已达158.06亿条，定点医药机构（医院、药店）接入数达88.09万家，接入率高达94.7%。这些药品耗材追溯码，通常以条形码或二维码的形式存在于药品或医疗器械产品包装盒上，是药品耗材的“出生证”“身份证”“行程单”，具有唯一性。

据国家医保局大数据中心主任付超奇介绍，我国医保药品种类多达24.7万种，每年医保药品产量高达600亿盒，从上游4300多家生产企业到1.1万家流通企业，再到93万家定点医药机构，最终通过100亿人次门诊和住院的就诊治疗行为，落实到每一名参保患者身上。一盒药品从生产企业出厂到患者手中，平均会经过3到5个流通环节，每个流通环节都会产生追溯信息，全国每年追溯信息总量约为1800亿到3000亿条。

付超奇指出，追溯信息在保障健康、守护基金、规范管理和赋能未来方面发挥着重要作用。通过追溯码，可以对药品耗材实现全程追溯、全生命周期管理，确保参保患者使用的是保真药、安全药、放心药。同时，追溯信息还能提升医保基金使用效能，有效识别和打击虚假购药、串换销售、倒买倒卖药品等欺诈骗保行为，保障基金安全。

此外，追溯码还具备最小颗粒度和最大精确度，通过追溯信息，医药链条上的所有机构，包括生产、流通企业、医药机构，都可以获取更准确和全面的药品信息数据，进而重塑信息管理系统，规范进销存管理，提升管理效率。

为了方便参保人查询药品追溯信息，国家医保局还推出了“国家医保服务平台”APP，参保人只需进入“医保药品耗材追溯信息查询”功能，通过扫描追溯码，即可了解药品生产和销售情况。查询结果可分为三类：若界面提示“未查询到该产品追溯信息”，可能因药品销售机构未上传追溯信息，建议索要药品来源单据；若显示“查询到1次药品/耗材追溯信息”并提供详细信息，则说明药品来源合法，可放心使用；若提示“查询到多次”并显示销售记录，则说明药品涉嫌多次销售，可能是回流药。在这种情况下，参保人可依据该信息，向定点医药机构维权索赔。

国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文博表示，本着自愿互惠的原则，凡上传药品耗材三码映射关联等信息的生产流通企业，国家医保信息平台可提供符合规定的追溯信息。对医药生产企业而言，交换信息是划算的，生产企业用上游1%价值量的信息，换取了终端99%价值的信息。

（文章来源：工人日报，有删改）