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口服司美格鲁肽片作为国内首个获批上市的口服GLP-1药物，近日获批全面上市。文章介绍了司美格鲁肽的原理、版本及适应证，并提醒患者需谨慎看待其减重效果，切勿滥用。

日前，国内首个且唯一获批上市的口服GLP-1（胰高糖素样肽-1）药物——口服司美格鲁肽片，已获得国家药监局的全面上市批准。随着这一消息的公布，近日前往医院咨询该药物的患者数量显著增加，其中不乏希望通过此药物实现减重效果的人群。那么，司美格鲁肽片究竟有何功效？它与社交媒体上热议的减肥“神药”又有何关联？

司美格鲁肽，作为一种GLP-1受体激动剂，通过与GLP-1受体结合，以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素的合成与分泌，同时减少胰高糖素的分泌。此外，它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体，有效抑制食欲，减少进食量，延缓胃排空，增加饱腹感，从而实现降低血糖和减重的双重效果。

值得注意的是，司美格鲁肽存在三种不同“版本”：口服降糖司美格鲁肽片（诺和忻）、减重版司美格鲁肽注射液（诺和盈）以及降糖版司美格鲁肽注射液（诺和泰）。然而，此次在中国获批的司美格鲁肽片，其适应证仅限于2型糖尿病的治疗，而非减重。因此，诺和忻并非减重版诺和盈的口服版本。

据国家药监局药物临床试验登记与信息公示平台显示，口服司美格鲁肽的减重适应证目前仍处于Ⅲ期临床阶段，且尚未在任何国家和地区获得减重适应证的批准。即使是减重版司美格鲁肽，也属处方药范畴，患者在使用前需经过严格的诊断评估。

复旦大学附属华山医院内分泌科医生张烁指出，在国外，司美格鲁肽仅被批准用于体重指数（BMI）≥27且至少合并一项与体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的人群，或BMI≥30的人群（无需合并体重相关疾病）。然而，由于网络上的过度宣传和炒作，许多BMI正常的人群也试图通过此药物实现减重，导致药物滥用趋势明显。

专家提醒，无论是司美格鲁肽注射液还是口服制剂，都可能伴随一些副作用，如恶心、腹泻、呕吐、胃食管反流病和2型糖尿病患者低血糖等。对于存在消化系统疾病、甲状腺癌疾病史或家族史等人群，使用该药物时需特别谨慎。因此，患者应在医生指导下合理用药，切勿自行在网上购买使用。

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