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国家卫健委宣布全面取消门诊预交金制度，并将住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平，旨在减轻患者预付资金压力，提升就医感受。改革自今年3月起正式施行。

近日，国家卫生健康委宣布了2025年全系统为民服务的八项重要举措，其中包括全面取消门诊预交金制度，并将医疗机构对医保患者的住院预交金额度调整至同病种个人自付的平均水平，该政策自今年3月起正式施行。

取消门诊预交金制度的实施，意味着患者在门诊就医时将不再需要提前支付押金。这一改革旨在进一步减轻患者的经济负担，确保患者能够及时获得治疗，避免因费用问题而延误病情。同时，医疗机构也将限时清退患者之前已缴纳的门诊预交金。

预交金制度背景

预交金，作为公立医院传统的收费方式，自20世纪80年代起被广泛采用，旨在减少患者排队次数、缩短缴费等候时间。然而，随着时代的发展，这一制度逐渐显现出不足，给患者带来了经济压力。因此，国家卫健委决定取消或降低预交金制度。

改革目的与意义

此次改革的核心目的是切实减轻患者的预付资金压力，提升人民群众看病就医的感受。取消门诊预交金和降低住院预交金，将有效减轻患者的经济负担，确保患者能够更顺畅地接受医疗服务。

值得注意的是，我国基本医疗保险参保覆盖面已稳定在95%以上，这为取消或降低预交金制度提供了坚实的基础。一些地方已经开始推行“先看病，后付费”的制度，进一步保障了患者的就医权益。

改革具体措施

在取消或降低预交金制度方面，国家卫健委采取了以下具体措施：

  • 停止收取门诊预交金：医疗机构将限时清退患者已缴纳的门诊预交金，并持续优化门诊收费流程。患者在门诊就医时，可以自愿选择支付方式。对于老年人等可能不熟悉新型支付方式的人群，医院也保留了预存费用的方式。
  • 降低住院预交金：医疗机构将根据住院患者的疾病诊断、治疗方式、结算类型、医保类型和报销比例等因素，合理确定住院预交金额度。同时，公示常见病种预交金收取额度，接受群众监督，充分保障患者知情权。

以某医院为例，假设某病种过去三年平均住院费用是9000元，医保报销后个人平均自付的费用是3000元，那么该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。

（图片来源：预交金改革示意图，文章来源：央视新闻）