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国家医保局预计今年内发布第一版丙类药品目录,旨在支持商业健康险发展,提供公共服务。丙类目录聚焦高创新性、高临床价值药品,将采取多种措施引导商业健康险纳入保障范围,并探索优化医保支付管理政策。

近日,国家医保局在一场新闻发布会上透露,备受瞩目的第一版丙类药品目录预计将于今年内正式发布。此举旨在为商业健康险的药品保障范围提供公共服务,并助力商业健康险在构建多层次医疗保障体系中扮演更为关键的角色,进一步丰富和完善医疗保障网络。

国家医保局医药管理司司长黄心宇详细阐述了丙类目录的定位与意义。他指出,丙类目录将作为基本医保药品目录的有效补充,专注于那些因超出‘保基本’功能定位而暂时无法纳入医保目录,但具备高度创新性和显著临床价值、能为患者带来巨大获益的药品。这一目录的推出,无疑将为患者提供更多元化的治疗选择。

在使用范围方面,国家医保局明确表示将采取一系列积极措施,引导和支持惠民型商业健康保险产品将丙类目录药品纳入其保障范围。这不仅将提升商业健康险的保障水平,还将进一步拓宽丙类目录药品的应用场景,使其惠及更多患者。

值得注意的是,丙类目录的发布将与国家基本医保药品目录的调整同步进行。为确保丙类目录药品的商保结算价格合理公正,国家医保局将组织商业保险公司与医药企业进行协商确定,并探索实施更为严格的价格保密措施。此外,国家医保局还将积极探索优化医保支付管理政策,对于丙类目录药品,将不计入医疗机构基本医保自费率指标和集采中选可替代药品监测范围。同时,符合条件的病例在原则上也将不纳入按病种付费范围,而是实行按项目付费,以更加灵活合理的支付方式保障患者用药需求。

(文章来源:经济参考报,图片及链接信息保持不变)