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国家医保局举行新闻发布会,介绍了2024年医保基金收支平衡、略有结余的情况,以及医保药品目录调整、丙类目录发布、国家药品集中采购等关键信息,旨在保障人民健康并赋能医药行业创新发展。

2025年1月17日,国家医保局举办了以“保障人民健康,赋能经济发展”为主题的新闻发布会,详细阐述了全国医保基金的运营状况、医保药品目录的调整策略以及对医药企业商业贿赂等失信行为的处理措施。会上,多项关键数据和信息得以披露。

数据显示,2024年我国医保基金运行稳健,实现了收支平衡并略有结余。全年共追回医保基金高达275亿元,这一成果彰显了医保部门在维护基金安全方面的决心与成效。此外,自2025年起,医保药品目录的调整周期将有所提前,并计划在年内首次发布医保丙类目录,这标志着我国医保制度在保障人民健康方面的进一步完善。

国家医保局规财法规司司长蒋成嘉在发布会上透露,2024年全国基本医保基金总收入达到3.48万亿元,同比增长4.4%;总支出为2.97万亿元,同比增长5.5%。医保统筹基金当期结余0.47万亿元,累计结存更是高达3.87万亿元,这些数据充分证明了我国医保制度的稳健性和可持续性。

从医保基金的支出结构来看,统筹基金支出占比达到80.3%,较2023年提高了2个百分点,基金共济效能显著增强。全国基本医保门诊结算人次达到67亿,同比增长19%;生育保险基金待遇支出1432亿元,同比增长33.9%。医保基金的持续增长,不仅为人民群众的生命健康提供了有力保障,也为医疗机构、医药行业以及整个经济社会的发展注入了新的活力。

在推动医药产业创新发展方面,国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,过去7年间,医保药品目录已累计新增835种新药好药,其中去年新增的“全球新”创新药达到38种,创历年新高。丙类目录作为基本医保药品目录的有效补充,将聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益显著的药品,计划于2025年内发布第一版。

黄心宇司长还透露,国家医保局将采取多种激励措施,积极引导商业健康保险将丙类目录药品纳入保障范围,并探索优化调整支付管理政策,以减轻患者负担。对于丙类目录药品,将不计入参保人自费率指标和集采中选可替代品种监测范围,符合条件的病例可不纳入按病种付费范围,实行按项目付费。

此外,国家医保局价格招采司司长丁一磊在发布会上表示,2025年医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购工作。上半年将启动第11批国家药品集采,下半年开展第6批高值医用耗材集采,并适时启动新批次药品集采。同时,地方层面也将开展具备专业特色的全国联盟采购,预计达到20个左右,包括中成药、中药饮片以及高值耗材等。预计2025年国家和联盟组织开展的药品集采品种将达到700个,这将进一步推动医药行业的健康发展。