今天（17日），国家医保局举办了一场以“保障人民健康，赋能经济发展”为主题的新闻发布会。会上透露，2024年我国医保基金实现了收支平衡且略有结余，标志着医保基金的安全性和可持续性得到进一步巩固。

根据2024年医保基金的初步汇总数据：

全国基本医保基金总收入达到了3.48万亿元，同比增长4.4%；总支出为2.97万亿元，同比增长5.5%。在此背景下，全国医保统筹基金当期结余0.47万亿元，累计结存更是高达3.87万亿元。

此外，医保基金的共济效能显著增强，门诊保障和生育医疗保障方面取得了新进展。具体而言，全国基本医保门诊结算人次达到了67亿，同比增长19%；生育保险基金待遇支出为1432亿元，同比增长高达33.9%。

在医保基金监管方面，2024年全国共追回医保基金275亿元。国家医保局基金监管司司长顾荣表示，医保局坚决贯彻党中央、国务院的决策部署，严厉打击欺诈骗保及各类违法违规行为，构筑起高压监管态势。具体措施包括：

• 强化检查惩处力度，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。
• 强化大数据监管，通过一系列大数据监管模型追回医保资金近47亿元。
• 强化行业自律，压实定点医疗机构、零售药店及医务人员的主体责任。
• 强化社会监督，首次召开社会监督暨举报奖励大会，公开发放20万元最高奖励。

针对医药领域反腐败问题，国家医保局价格招采司司长丁一磊指出，药价虚高既是价格问题，也是腐败问题。代理商在药品进院及销售过程中扮演了关键角色，导致虚高药价的大部分流向灰色地带，既加重群众负担，又污染了行业生态。为此，国家推行集中带量采购政策，旨在挤出药耗价格虚高水分、减轻群众负担、净化流通环境。

丁一磊还介绍了集中带量采购的四个主要作用：阻断灰色空间、遵循市场规律、促进动能转换以及符合民心民意。同时，国家医保局通过建立医药价格和招采信用评价制度，对失信企业进行信用评级和分级处置，规范企业经营行为，维护药品耗材价格秩序。

在支付方式改革方面，国家医保局有关负责人表示，DRG/DIP付费已基本实现统筹地区全覆盖。这一改革使得医疗机构行为更加规范，医疗服务效率提高，时间和费用消耗指数下降，有效保障了医保基金的安全。

此外，国家医保局还对“四同药品”价格进行了治理，总计规范了2.7万余个药品品规的价格。2025年，医保部门将持续深入推进药品、医用耗材集中带量采购，包括国家层面将开展第11批药品集采和第6批高值医用耗材集采。

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