国家医保局发布DRG/DIP2.0版分组方案
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国家医保局发布DRG/DIP2.0版分组方案,实现统筹地区全覆盖,优化完善重症医学等13个学科分组,促进医疗医保改革协同发展。
北京商报讯(记者 王寅浩)2024年1月17日,国家医保局成功举办了以“保障人民健康,赋能经济发展”为主题的新闻发布会。会上,国家医保局的相关负责人详细介绍了近年来医保支付方式的改革进展及成效。
自2019年起,国家医保局先后推行了住院费用按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费制度。截至目前,DRG/DIP付费制度已在全国范围内实现了统筹地区的全覆盖。这一改革举措不仅规范了改革地区医疗机构的行为,还显著提高了医疗服务的效率。具体表现为:时间和费用消耗指数有所下降,平均住院日得以缩短,从而有效节省了患者的就医费用和时间成本。
为进一步深化医保支付方式改革,国家医保局在2024年广泛听取了医疗机构的意见和建议,对来自169个城市的超过1亿条病例数据进行了深入统计分析。同时,依托中华医学会、中华口腔医学会等权威学术团体,充分开展论证工作,最终形成了DRG/DIP2.0版分组方案。该方案重点对重症医学、血液、免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术等问题进行了优化和完善,有效回应了临床诉求,充分展现了“医保医疗相向而行、协同发展”的价值导向。
此外,医保部门还明确要求各地建立完善包括特例单议、预付金、意见收集、谈判协商和数据工作组等在内的五大配套机制,以促进医疗医保改革的协同发展。截至2024年底,全国已有116个统筹地区提前上线了DRG/DIP2.0版分组方案,其余统筹地区也已完成了细化分组、数据测算等准备工作,并在今年1月初按时切换了分组版本。医疗机构普遍反映,新版分组方案更加贴近临床实际,符合医疗机构的发展需求。
(文章来源:北京商报,图片来源于网络)
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