去年年末，美国发生了一起震惊全国的刺杀案件，嫌疑人Luigi Mangione涉嫌枪杀了联合健康保险（UnitedHealth Group）的首席执行官Brian Thompson，该公司是美国最大的医疗保险公司之一。

令人意想不到的是，此次谋杀案竟然引发了一部分美国民众的叫好声，民众对美国健康保险行业的厌恶情绪达到了顶点，并促使美国政府迅速介入调查此事。

周二，美国联邦贸易委员会（FTC）公布了一项最新调查结果，指控包括联合健康下属药房福利管理公司OptumRx在内的三家最大的药房福利管理公司（PBM），在2017年至2021年期间，通过哄抬治疗癌症、艾滋病毒和其他疾病的专业仿制药价格，非法获利超过73亿美元。

OptumRx、Express Scripts和CVS Caremark这三家公司控制了超过80%的处方药定价权，如今它们被指控将附属药店配发的许多特殊非专利药品的价格提高了十几倍，而其他一些药品的价格则较批发价提高了数倍。

这是FTC第二次在药品定价问题上采取重大行动。如果即将上任的总统特朗普决定履行他打击药店中间商牟利的承诺，那么这份FTC的报告将成为关键证据之一。

各方对于这份报告的反应不一。

这份最新报告基于FTC在7月发布的初步调查结果，指出OptumRx通过引导消费者前往其附属药店并在关键药品上加价，在不到三年的时间里从两种抗癌药物上获得了近16亿美元的收入。

PBM本应作为药店与保险公司之间的桥梁，帮助协商降低药品价格。然而，越来越多的审查显示，美国政府怀疑这些PBM与其旗下的连锁药店存在利益输送，通过提高成本来冲击独立药剂师的业务，从而实现垄断。

一些独立药剂师抱怨称，这三家PBM控制了他们可以为谁配药、配什么药、配药频率以及药剂师可以获得多少报酬。由于这一行业的利润越来越微薄，一些药剂师甚至表示，他们的收入还不如卖咖啡的人。

然而，Express Scripts此前曾反驳称，FTC的调查充斥着毫无根据的暗示，并呼吁停止在偏见态度下继续调查。

PBM行业组织药品服务管理协会（Pharmaceutical Care Management Association）的发言人Greg Lopes也表示，FTC的调查未能考虑整个处方药供应链的情况，对PBM的作用做出了草率的断言，并忽视了PBM在帮助雇主、工会、纳税人和患者节约成本方面所发挥的关键作用。

CVS Caremark则辩称，FTC精心挑选了特殊仿制药中的异常值作为得出结论的依据，并忽略了PBM为客户降低药品成本所做的努力。该公司表示，自2016年以来，其客户的自付费用已经连续七年下降，总降幅达到29%。

不过，FTC的一名官员周二透露，最新报告中的数据来自于对2017年至2021年期间分发的所有51种特殊仿制药价格的可分析数据。

（图片及内容来源：财联社）