AI导读:

国家医保局近日发布通知,启动2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,范围扩大至定点医疗机构和定点零售药店,新增肿瘤、麻醉、重症医学等领域,对重复收费、过度诊疗等问题制发问题清单,将采用“四不两直”方式开展飞行检查,对违规行为将从重处理。

  近日,国家医保局正式发布了关于2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知,标志着这一重要工作的全面启动。此次行动是国家医保局继2024年首次在全国范围内组织开展的定点医疗机构自查自纠工作之后的延续,彰显了医保部门对于规范医药机构行为、保障医保基金安全的坚定决心。

  与去年相比,今年的自查自纠工作范围进一步扩大。不仅定点医疗机构需要参与,定点零售药店也被纳入自查自纠的主体范围。此外,自查自纠的领域也在原有心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验6个领域的基础上,新增了肿瘤、麻醉、重症医学3个关键领域,实现了对医药服务关键环节的全覆盖。

  针对重复收费、过度诊疗等定点医药机构存在的典型问题,国家医保局精心制发了问题清单,为自查自纠工作提供了明确的方向和依据。这一举措旨在引导定点医药机构加强自我管理,提升服务质量,实现高质量发展。

  国家医保局有关负责人强调,开展定点医药机构自查自纠是医保部门推动医药机构规范化、精细化管理的重要手段。他呼吁广大定点医药机构积极响应,扎实做好2025年的自查自纠工作。同时,各级医保部门也要结合本地医保管理政策,对问题清单进行进一步细化和本地化,通过数据分析等手段,帮助定点医药机构提高自查自纠的精准性和有效性。

  据悉,从2025年4月开始,国家医保局将采用“四不两直”的方式,即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场,对全国范围内的定点医药机构自查自纠情况进行飞行检查。对于自查自纠不认真、敷衍塞责,或隐瞒不报、弄虚作假的定点医药机构,一经查实,将依法依规从严处理,绝不姑息。

(文章来源:经济参考报,图片链接保留原样,未做修改)