AI导读:

医保支付改革导致门诊治疗费用占比上升,院外购药需求增多,传统百万医疗险面临转型。众安保险推出“尊享e生2025版”,首次纳入外购药械责任,回应新需求。商业健康险支付比例低,但医保商保数据共享为其发展创造条件。众安将不断创新,为用户提供好产品好服务。

新华财经上海1月13日电(记者王淑娟)自医保支付改革试点推行以来,门诊治疗费用占比显著上升,院外购药需求也随之激增,这一变化导致传统百万医疗险的保障范围与患者实际的理赔需求之间产生了明显的差距。面对这一新挑战,险企迎来了新的转型契机,百万医疗险再次站在了转型的十字路口。为适应这一新环境,重塑百万医疗险的产品形态已成为健康险行业亟待解决的重要课题。

在此背景下,记者了解到,众安保险近期推出了“尊享e生2025版”,该版本首次纳入了外购药械责任,并从优化免赔额设计、拓宽保障范围、调整医院范围限制以及覆盖更多使用场景等多个维度,积极回应了广大“保民”的新需求。

华泰证券的分析报告指出,在我国医疗支出中,商业健康险的支付比例仅占7%,这一比例偏低的核心原因在于,多数商业医疗保险仅是嫁接在医保之上的“补充保障”,主要用于支付医保未覆盖的费用。然而,随着医保部门加速推进医保与商保的数据共享,为商业医疗险的进一步发展奠定了坚实基础。

为了填补带病、慢病人群的保障需求,众多保险公司已纷纷开始探索医疗保险的转型之路。众安保险资深产品专家王顺介绍称,众安的健康险将重点在两个方向进行创新:一是扩大用户覆盖,紧跟政策导向,重点满足高龄、慢病及细分垂类人群的保障需求;二是完善并升级产品矩阵,主打“尊享”系列和“众民保”系列,以提供更加全面、精准的保障。

众安保险总经理姜兴表示,众安保险在健康险领域已累计服务用户数超过1.2亿。如何为用户提供更优质的产品和服务,已成为众安面临的新课题。众安将始终坚持以用户为中心、以科技为驱动,精益求精,不断创新,确保在未来的市场变化和挑战中,为用户提供持续、稳定的好产品和好服务。

国信证券认为,在当前人口老龄化加剧、医疗成本不断上升的背景下,我国仍面临人均疾病保障不足等严峻问题。未来,随着医保与商保数据的进一步互通,将有效提升商业健康险的市场接受度,推动我国人均保险密度的持续提升。

(文章来源:新华财经,图片链接保留未展示)