“穗岁康”商业补充健康保险，遵循“政府指导、商业运作”的原则，其新一年度的参保工作正在如火如荼地进行中。截至12月10日，广州全市参保人数已突破265万大关。步入2025年度，“穗岁康”待遇再度优化升级，为未成年人、老年人等特定人群新增了专属待遇，包括保额10万元的未成年人意外伤害保险金、30元/日的未成年人住院津贴，以及最高补偿1万元的辅助生殖类诊疗项目费用补偿。

自2025年度保单生效起，对于已完成清算且存在结余的资金，还将根据实际情况向被保人提供额外的“二次补偿”。对于连续五年参保且期间未获赔付的被保人，在享受免赔额优待的基础上，其住院和门特基本医疗费用的报销比例将从80%提升至85%，进一步减轻了参保人的经济负担。

近日，广州医保针对市民在投保“穗岁康”过程中遇到的热点问题，发布了官方解答。对于市民关心的“有了医保是否还需要购买‘穗岁康’”的问题，广州医保建议市民投保，因为“穗岁康”能够解决医保责任外的医疗费用，与基本医保形成互补。

同时，广州医保明确表示，“穗岁康”投保不受既往症限制，所有被保险人均享受统一保障待遇。即使被保人患有既往症，其在保障期间的合规医疗费用仍可在“穗岁康”相应待遇下进行理赔。此外，“穗岁康”还支持全国范围内的医保定点医疗机构住院报销，但异地就医需提前办理医保备案手续。

对于非广州医保参保人的外地来穗常住人员，只要符合一定条件（如户籍在广州或在广州办理《广东省居住证》满1年），也可投保“穗岁康”。但需注意，非广州医保参保人将不能实现“一站式”结算，需通过“穗岁康”微信公众号申请零星理赔。而广州医保参保人在市内超2400家医保定点医疗机构住院时，可享受“穗岁康”的“一站式”结算理赔服务，出院即理赔。

市民可通过多种线上渠道投保“穗岁康”，包括“穗岁康”公众号、“广州医保”公众号、支付宝、云闪付以及保险公司销售人员的投保二维码或链接等。若个人与单位重复投保，可在“穗岁康”微信公众号撤销个人参保订单并申请退费。此外，投保人还可使用医保卡个人账户为自己及直系亲属支付“穗岁康”的保费，但需确保个账余额充足。

（文字整理/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣，图片来源：广州日报）